- Согласно новому исследованию, обычно назначаемые лекарства от ревматоидного артрита могут помочь предотвратить прогрессирование диабета 1 типа.
- Исследователи заявили, что к концу исследования некоторым участникам клинического исследования не понадобился инсулин. Остальные участники уменьшили количество инсулина, необходимое им ежедневно.
- Исследователи сообщили, что, хотя препарат снижал потребность в инсулине, он не излечивал болезнь.
Исследователи из Института медицинских исследований Сент-Винсента в Мельбурне, Австралия, сообщают, что часто назначаемые лекарства от ревматоидного артрита могут помочь подавить прогрессирование диабета 1 типа.
Их выводы были представлены в исследовании, опубликованном в журнале Медицинский журнал Новой Англии.
Лекарство барицитиниб (Олумиант) представляет собой иммунодепрессант, используемый при лечении ревматоидного артрита.
Барицитиниб также был
Как и диабет 1 типа, ревматоидный артрит, атопический дерматит и очаговая алопеция являются аутоиммунными заболеваниями.
Кроме того, в 2020 году FDA выдало разрешение на экстренное использование барицитиниба для лечения COVID-19 в сочетании с ремдесивиром у людей, нуждающихся в респираторе.
Подробности исследования потенциального лекарства от диабета 1 типа
В новом клиническом исследовании исследователи заявили, что барицитиниб может эффективно сохранять выработку инсулина в организме и подавлять прогрессирование диабета 1 типа, если лечение начинается в течение 100 дней после постановки диагноза.
«Когда впервые диагностируется диабет 1 типа, все еще присутствует значительное количество клеток, продуцирующих инсулин. Мы хотели посмотреть, сможем ли мы защититься от дальнейшего разрушения этих клеток иммунной системой. Мы показали, что барицитиниб безопасен и эффективен для замедления прогрессирования диабета 1 типа у людей, у которых недавно был диагностирован диабет», — сказал Том Кей, доктор философии, профессор Института Сент-Винсента и автор исследования, в пресс-релизе.
В ходе исследования дети и молодые люди, которым был поставлен диагноз типа 1 в течение предыдущих 100 дней, получали либо барицитиниб, либо плацебо в течение 48 недель.
Исследователи сообщили, что выработка инсулина продолжалась, даже когда участники продолжали принимать лекарства.
Дополнительные результаты для тех, кто принимал барицитиниб, включали:
- Вариабельность уровня глюкозы была ниже.
- Процент времени, в течение которого уровень глюкозы оставался в целевом диапазоне и был выше.
- Снижалась потребность в инсулинотерапии.
К концу исследования трем участникам не потребовалась инсулинотерапия. Остальные сделали это, но с более низкими уровнями, говорят исследователи.
Барицитиниб не является лекарством от диабета 1 типа
Исследователи отметили, что к моменту постановки диагноза необратимый ущерб был слишком велик, чтобы можно было полностью прекратить инсулинотерапию у участников.
«Это впечатляющие результаты, поскольку единственное лекарство, одобренное FDA для задержки начала клинического диабета 1 типа, — это инфузия», — сказал доктор Элиуд Сифонте, эндокринолог из NYU Langone Medical Associates — Уэст-Палм-Бич во Флориде, который не принимал участия в исследовании. в исследовании. «Я хотел бы видеть дальнейшие исследования, показывающие аналогичную или лучшую эффективность».
«Пока еще неизвестно, может ли лечение пациентов на более ранних стадиях процесса привести к отсрочке потребности в инсулине. В этом исследовании мы наблюдали снижение дозировок, но пациентам, тем не менее, приходилось продолжать использовать инсулин», — рассказал Сифонте. Медицинские новости сегодня. «Исследование показало снижение потребности в инсулине, но не разрешение или «излечение» диабета. Пациенты, получающие этот препарат, должны продолжать контролировать уровень глюкозы в крови в соответствии с показаниями и требованиями в зависимости от режима лечения».
Доктор Кэролайн Мессер, эндокринолог из больницы Нортвелл Ленокс Хилл в Нью-Йорке, которая также не принимала участия в исследовании, согласилась.
«Класс ингибиторов JAK в целом обещает сохранение функции бета-клеток (клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин) у пациентов с диабетом первого типа», — сказала она. Медицинские новости сегодня. «Между этим препаратом и теплизумабом (TZIELD), который уже имеется на рынке, имеется сходство с аналогичным показанием».
«Исследование ясно доказывает, что барицитиниб может уменьшить количество инсулина, необходимое пациентам с ранним диабетом первого типа, и уменьшить вариабельность уровня сахара в крови», — добавил Мессер. «Однако уровень гемоглобина A1C (показатель среднего уровня сахара в крови за 3 месяца) не улучшился. Как отмечают авторы, это исследование могло бы оказаться более успешным, если бы барицитиниб был начат на более ранней стадии процесса заболевания, когда бета-клетки были меньше повреждены. Одним из основных преимуществ этого нового лекарства является то, что его вводят в виде таблеток, а не внутривенно».
«Существует более высокий риск диабетического кетоацидоза (высокий уровень кислоты в крови, наблюдаемый при низком уровне инсулина) у пациентов, которые пропускают инсулин во время приема этого лекарства», — отметил Мессер.
Ограничения исследования диабета 1 типа
Исследователи указывают на следующие ограничения:
- Большинство пациентов были белыми, что затрудняло распространение результатов на другие расы.
- Размер выборки был небольшим.
- Короткая продолжительность исследования ограничивала возможность выявления редких нежелательных явлений.
- Ни один из участников не был моложе 10 лет.
«Испытание было всего лишь второй фазой исследования, целью которой было просто проверить, действительно ли лекарство работает», — сказал Мессер. «Мне нужно было бы увидеть третью фазу исследования, которая представляет собой более продолжительное исследование, в котором лекарство сравнивается с текущим стандартом лечения. Мне также понадобится больший размер выборки, чтобы убедиться, что риски не перевешивают выгоды. Наконец, я хотел бы посмотреть, как действует это лекарство при применении на ранней стадии диабета первого типа. Кроме того, поскольку польза, по-видимому, быстро снижается после прекращения приема лекарства, я хотел бы увидеть данные о долгосрочном использовании этого лекарства».
Что нужно знать о диабете 1 типа
Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые иммунной системой вырабатывают инсулин.
Согласно
- Частое мочеиспускание
- Будучи очень жаждущим
- Похудение без усилий
- Нечеткое зрение
- Онемение или покалывание в руках и ногах
- Сухая кожа
- Боли, которые долго заживают
- Больше инфекций, чем обычно
Кроме того, люди могут испытывать тошноту, рвоту или боли в животе.