- Исследователи разработали новый инструмент для визуализации мозга, который может помочь выявить риск снижения когнитивных функций до появления симптомов, выявляя модели мозга, подобные болезни Альцгеймера, у когнитивно здоровых пожилых людей.
- Инструмент смог с хорошей точностью отличить людей SuperAger от людей с болезнью Альцгеймера.
- Эксперты объясняют, что изучение SuperAgers может помочь исследователям понять, что делает мозг некоторых людей более устойчивым к возрастному снижению когнитивных функций, что может привести к более раннему выявлению стратегий и профилактическим вмешательствам в отношении болезни Альцгеймера.
Исследование, опубликованное в ноябре в журнале Science Advances, изучает способность нового инструмента различать различия в когнитивных функциях у людей старшего возраста и людей с болезнью Альцгеймера.
Исследование определяет SuperAgers как взрослых в возрасте 75 лет и старше с «превосходной эффективностью эпизодической памяти» по сравнению со взрослыми в возрасте до 65 лет. Они также имеют исполнительные функции, «сравнимые с пожилыми людьми того же возраста».
Исследователи разработали новый инструмент для оценки мозга, названный «Коннектом устойчивости-уязвимости Альцгеймера», для сравнения функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) в состоянии покоя у людей старшего возраста и людей с симптомами болезни Альцгеймера.
Это позволило им составить карту спектра старения мозга, который мог бы помочь предсказать снижение когнитивных функций.
Хотя эти ранние результаты показывают некоторые перспективы в мониторинге когнитивных функций на предмет потенциального риска болезни Альцгеймера до появления симптомов, необходимы дальнейшие исследования.
ARC отличала людей SuperAger от болезни Альцгеймера с точностью 0,85.
ARC отличала людей SuperAger от людей с болезнью Альцгеймера с точностью 0,85 (AUC).
Чтобы достичь этого показателя, исследователи использовали этот инструмент для изучения данных 180 людей старшего возраста и 110 человек с болезнью Альцгеймера. Каждому человеку было не менее 75 лет.
Затем они использовали ARC для изучения данных 818 когнитивно здоровых людей немного более молодой возрастной группы. ARC смогла составить карту, где каждый человек попадает в спектр между болезнью Альцгеймера и людьми SuperAger.
Медицинские новости сегодня поговорил об этих выводах с Дунг Трином, доктором медицинских наук, терапевтом медицинской группы MemorialCare и главным медицинским директором клиники здорового мозга в Ирвине, Калифорния.
«Показатель AUC, равный 0,85, является хорошим результатом и позволяет предположить, что ARC может достаточно хорошо различать паттерны связей мозга у суперпожилых людей и людей с болезнью Альцгеймера», — сказал Трин, который не участвовал в исследовании.
«Он измеряет, насколько хорошо модель разделяет две группы, и в данном случае исследователи сравнивали людей на противоположных концах когнитивного спектра. Когда модель тестировалась в независимой группе, AUC была ниже, около 0,72. Таким образом, хотя результаты обнадеживают, нам еще предстоит поработать, прежде чем считать это клинически полезным», — добавил он.
«Что я считаю важным, так это то, что исследователи смогли обнаружить измеримые различия в том, как общаются области мозга. Это дает нам еще один потенциальный способ изучения когнитивного старения, помимо рассмотрения результатов тестов памяти или биомаркеров болезни Альцгеймера. Более важный вопрос заключается в том, могут ли эти закономерности достоверно сказать нам, у кого через несколько лет разовьются когнитивные нарушения».
– Дунг Трин, доктор медицинских наук
Важность изучения SuperAgers
МНТ спросил Трин о важности изучения SuperAgers в связи с болезнью Альцгеймера.
«Это люди, которые стареют исключительно хорошо с когнитивной точки зрения. Мы тратим так много времени на изучение того, что не так в мозгу людей с болезнью Альцгеймера, но я думаю, что не менее важно понять, что происходит правильно у людей, которые сохраняют отличную память в свои 80 и 90 лет», — сказал Трин.
«Сравнивая активность мозга у суперпожилых людей с активностью людей с болезнью Альцгеймера, исследователи смогут выявить закономерности, связанные с когнитивной устойчивостью. Я думаю, что это открывает важную область исследований, потому что, если мы сможем лучше понять, что делает мозг некоторых людей более устойчивым, мы сможем в конечном итоге разработать стратегии, которые помогут большему количеству людей поддерживать свое когнитивное здоровье с возрастом», — объяснил он.
Шон Кеннелли, консультант-гериатр и клинический директор специалиста по когнитивным расстройствам в Re:Cognition Health, Дублин, добавил:
«Я нахожу изучение SuperAgers особенно интересным, потому что оно помогает нам понять, почему некоторые люди сохраняют исключительную память и когнитивные функции даже в более старшем возрасте, в то время как у других наблюдается значительное ухудшение».
Кеннелли, который также не принимал участия в исследовании, объяснил, что «(б) глядя на то, как взаимодействуют различные области мозга, исследователи могут выявить закономерности, связанные с когнитивной устойчивостью. Это дает нам ценную информацию о том, как выглядит здоровый стареющий мозг и, что немаловажно, что может сделать некоторых людей более уязвимыми к болезни Альцгеймера».
Он сказал: «В конечном итоге понимание этих различий может помочь нам перейти к более раннему выявлению и более эффективным стратегиям профилактики».
Выявление когнитивных различий в случаях отсутствия когнитивных нарушений
Исследователи изучили, может ли ARC выявить различия в когнитивном здоровье среди пожилых людей без когнитивных нарушений.
Это может помочь предсказать будущее снижение когнитивных функций и развитие болезни Альцгеймера до того, как какие-либо симптомы или проблемы с памятью разовьются или появятся в других когнитивных тестах.
Кеннелли назвал это «возможно, самым важным открытием с клинической точки зрения».
Он объяснил, что «исследователи выделили две группы людей, которые изначально имели схожие когнитивные способности, но совершенно разные модели мозговой активности. У тех, у кого паттерны, более похожие на болезнь Альцгеймера, впоследствии наблюдалось более быстрое снижение когнитивных функций, большее накопление амилоида и более высокий риск развития легких когнитивных нарушений или болезни Альцгеймера».
Он добавил: «Возможность выявить уязвимость до появления симптомов действительно важна. Это может дать нам возможность более внимательно следить за людьми и гораздо раньше изучать меры вмешательства».
Трин согласился, что «это, вероятно, наиболее клинически значимая часть исследования. Мы знаем, что изменения, связанные с болезнью Альцгеймера, могут начаться в мозге за 10-20 лет до того, как кто-то заметит проблемы с памятью. К тому времени, когда пациенты приходят в мой кабинет, обеспокоенные своей памятью, болезненный процесс может развиваться уже довольно давно».
Он добавил: «В этом исследовании исследователи обнаружили, что даже среди пожилых людей, которые были когнитивно нормальными, определенные модели связей мозга были связаны с более быстрым снижением когнитивных функций и большим накоплением амилоида с течением времени. Это важно, потому что два человека могут одинаково хорошо пройти тест на память сегодня, но иметь очень разные риски снижения когнитивных функций в будущем».
Трин объяснил, что возможность выявить эти различия до появления симптомов «может помочь нам определить, кому может быть полезен более тщательный мониторинг или профилактические вмешательства. Конечно, наличие модели связи, подобной болезни Альцгеймера, не означает, что у кого-то обязательно разовьется деменция. Но это может предоставить еще одну информацию, которая поможет нам лучше понять индивидуальный риск».