- Исследование предполагает, что стандартизированный инструмент поэтапного лечения, интегрированный в электронные медицинские записи, может помочь улучшить контроль артериального давления.
- Эта общесистемная программа борьбы с гипертонией может принести значительную пользу для здоровья, например, предотвратить инсульты, сердечные приступы и смертность.
- Однако, хотя результаты улучшились среди групп населения, различия остались, что подчеркивает необходимость целенаправленных мер.
Гипертония, или высокое кровяное давление, затрагивает почти половину взрослого населения США, причем распространенность увеличивается с возрастом и превышает
Гипертония – это
Однако только у одного из четырех взрослых, живущих с гипертонией, артериальное давление хорошо контролируется, что указывает на большое количество неконтролируемых случаев.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале BMJ Open Quality, подчеркивается общесистемная программа борьбы с гипертонией, реализованная в сети здравоохранения Калифорнийского университета, которая значительно улучшила контроль артериального давления и предотвратила серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Масштабируемый подход к гипертонии
В ходе двухлетнего исследования, проведенного исследователями из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), оценивались результаты примерно 90 000 участников, проходивших лечение в 6 академических медицинских центрах.
В разработке инструмента участвовала многопрофильная команда, в которую входили кардиологи, терапевты, врачи первичной медико-санитарной помощи, медсестры, фармацевты и специалисты по обработке данных.
Ведущий автор Сандип Кишор, доктор медицинских наук, терапевт и доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, специализирующийся на кардиометаболическом здоровье, рассказал Medical News Today о целях исследования:
«Наша цель состояла в том, чтобы сделать передовую практику повседневной практикой. Даже в сложной децентрализованной системе вы можете значительно сократить различия в уходе — если сохраните подход простым, доступным и гибким».
Вмешательство, известное как «Алгоритм лечения гипертонии UC Way», представляет собой стандартизированную, но гибкую схему лечения, интегрированную в электронные медицинские записи.
Исследователи предполагают, что это может помочь врачам поэтапно корректировать лечение, позволяя им корректировать лечение на основе индивидуальных факторов, таких как возраст и сопутствующие заболевания.
Этот инструмент был внедрен в масштабах всей системы в 2023 году, и результаты показывают, что к середине 2025 года доля пациентов с контролируемой гипертонией увеличилась с 68,5% до почти 74%.
Согласно пресс-релизу, исследовательская группа предполагает, что это улучшение охватило около 4860 человек и помогло избежать примерно 72 инсультов, 48 сердечных приступов и 38 смертей.
Кишор добавил, что в реальных условиях эти цифры представляют калифорнийцев, которые не попали в отделение неотложной помощи, не имели инвалидности и не скучали по времени со своей семьей.
Инструмент дает рекомендации помимо лекарств
Многопрофильная группа начала встречаться в 2020 году для разработки комплексной стратегии, в которой особое внимание будет уделяться доступности лекарств и уменьшению различий в лечении среди различных групп населения.
Хотя алгоритм ориентирован на управление приемом лекарств, исследователи подчеркнули важность изменения образа жизни наряду с клиническим лечением.
Рекомендации по улучшению артериального давления включают отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, снижение потребления натрия, увеличение физической активности, контроль веса, соблюдение здорового питания и регулярное использование домашних тонометров.
Только около половины людей с гипертонией сообщают о приеме лекарств для снижения артериального давления, и примерно
Устранение различий в лечении гипертонии
В исследовании также изучались результаты среди различных групп населения. Хотя улучшения наблюдались в целом, различия сохранялись.
Среди чернокожих участников контроль артериального давления увеличился с 63,4% до 67,3%. Однако исследователи отметили, что гипертония остается более распространенной и тяжелой в этой группе.
По оценкам, к 55 годам около 75% чернокожих взрослых разовьют гипертонию по сравнению с более низкими показателями среди белого населения.
Авторы подчеркнули, что, хотя модели стандартизированной помощи могут улучшить общие результаты, целевые вмешательства по-прежнему необходимы для устранения сохраняющихся пробелов.
Последствия для более широких систем здравоохранения
Система здравоохранения Калифорнийского университета, ежегодно проводящая более 9 миллионов амбулаторных посещений, представляет собой одну из крупнейших государственных академических сетей здравоохранения в США.
Исследователи предполагают, что модель UC Way может быть адаптирована другими системами здравоохранения или расширена для лечения дополнительных хронических заболеваний.
Кишор рассказал МНТ«Факты очевидны, и UC Health показывает это на практике: системный подход, сочетающий четкий протокол, коллективную помощь и реальные системы данных, — это то, что двигает иглу».
Результаты показывают, что скоординированные крупномасштабные вмешательства, встроенные в повседневные клинические рабочие процессы, могут привести к измеримым улучшениям здоровья населения. Это может помочь снизить бремя предотвратимых сердечно-сосудистых заболеваний, которое, по прогнозам,
Кроме того, исследователи отмечают, что уже предпринимаются попытки применить аналогичные подходы к лечению диабета.