Прием добавок витамина B3 связан со снижением риска глаукомы на 66%

Для этого исследования исследователи проанализировали данные электронных медицинских карт 67 организаций здравоохранения США, охватывающих около 2900 человек с глазной гипертензией, но еще не получившим диагноз глаукома.

Половина группы участников получала никотинамид, а другая контрольная группа — нет.

В среднем через 3,7 года у 51 участника группы никотинамида был диагностирован ПОУГ по сравнению со 132 участниками контрольной группы.

По итогам исследования исследователи обнаружили, что у участников, принимавших никотинамид, риск развития ПОУГ был на 66% ниже, а также на 43% снизилась частота назначения местной терапии, снижающей внутриглазное давление, и на 62% снизилось количество операций лазерной трабекулопластики при глаукоме.

В настоящее время никотинамид не является одобренным средством лечения или профилактики глаукомы.

Хотя это не тотВ ходе первого исследования, посвященного изучению никотинамида и риска глаукомы, все еще остаются вопросы относительно безопасности добавок никотинамида.

В марте 2025 года Американское общество глаукомы и Американская академия офтальмологии опубликовали совместное заявление относительно безопасности добавок никотинамида, поскольку прием слишком большого количества никотинамида может привести к повреждению печени.

Согласно совместному заявлению, в текущих клинических испытаниях используются высокие дозы никотинамида — 3 грамма (г) в день. Типичная дозировка никотинамида намного ниже: от 500 миллиграммов (мг) до 1500 мг в день.

Потенциальные побочные эффекты Прием слишком большого количества никотинамида вызывает желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и боли в животе, головные боли, головокружение и усталость, а также потенциально может привести к более серьезному риску, включая токсичность для печени, повышенный уровень сахара в крови и заболевания крови.

Медицинские новости сегодня поговорил с Бенджамином Бертом, доктором медицинских наук, сертифицированным офтальмологом из Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, который не участвовал в этом исследовании, об этих результатах исследования.

Берт прокомментировал, что, хотя это исследование дополнительно подтверждает, что никотинамид может защищать от развития глаукомы у людей с высоким риском, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки, важно обсудить их со своим врачом.

«Даже если лечение не требует рецепта, все равно существуют риски, включая взаимодействие с другими лекарствами или добавками, которые вы принимаете», — объяснил он. «При использовании никотинамида при более высоких дозах может возникнуть токсичность для печени, поэтому, возможно, потребуется контролировать функциональные тесты печени, если вы используете более высокую дозу».

Ариана Левин, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Медицинской школы имени Гроссмана Нью-Йоркского университета, которая также не участвовала в этом исследовании, согласилась.

«Я рекомендую пациентам, которые хотят принимать добавки, обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они принимают дозу, которую разумно принимать вместе с остальными рецептурными лекарствами и с учетом общего состояния их здоровья», — объяснил Левин МНТ.

«В целом, добавки не регулируются так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту, поэтому пациентам необходимо тщательно оценивать продукт, который они покупают с полки (или через Интернет)», — посоветовала она.

Поскольку глаукома наносит необратимый ущерб, Левин сказал, что поиск новых способов или предотвращение заболевания является ключевым моментом.

«В идеале мы предотвращаем повреждение до того, как у пациента из группы высокого риска разовьется заболевание, или, по крайней мере, предотвращаем дальнейшее повреждение, пока болезнь еще легкая», — пояснила она. «Если у пациента возникает глаукома, этот диагноз остается у него на всю жизнь. Мы можем взять глаукому под контроль, но этот диагноз не «уходит»».

«Эта статья интересна, потому что она посвящена ранней профилактике», — продолжил Левин. «Он также фокусируется на потенциальной терапии, которая не действует путем снижения глазного давления. Снижение глазного давления — самый важный инструмент, который у нас есть сейчас в лечении глаукомы, но нам нужны и другие инструменты».

Поскольку глаукома является заболеванием, вызывающим слепоту, Берт сказал, что любое лечение, которое мы можем использовать для предотвращения развития, предотвращения прогрессирования или снижения общего риска, очень полезно.

«Лечение, которое позволит нашему организму продолжать функционировать так, как ему положено, как и гипотеза с витамином B3, было бы особенно полезным. Глаукома может быть заболеванием, которое трудно контролировать, поэтому важно, чтобы исследования продолжали рассматривать ее со многих различных аспектов, чтобы помочь продолжить разработку новых методов лечения».

– Бенджамин Берт, доктор медицинских наук

Что касается следующих шагов в этом исследовании, Берт сказал, что самая большая часть информации, отсутствующая в этом исследовании, — это дозировка никотинамида, которую принимала исследуемая группа.

«В ходе исследования те, кто принимал какие-либо добавки с витамином B3, были отнесены к категории лиц, подвергшихся воздействию никотинамида», — пояснил он. «Таким образом, было бы очень полезно провести дополнительные исследования по изучению точной дозировки, которая будет полезна. Знание конкретной дозировки также позволит дать соответствующие рекомендации по мониторингу потенциальных побочных эффектов».