- Недавнее исследование показало, что только 8,7% информационных листовок о лекарствах содержат четкие инструкции о типе и количестве жидкости, которую следует использовать при приеме лекарств.
- В ходе исследования были изучены 22 напитка и обнаружено, что щелочная минеральная вода, в частности, может влиять на разрушение желудочно-резистентных оболочек, а это означает, что лекарства могут высвободиться до того, как они достигнут кишечника.
- Лекарства, которыми можно манипулировать, например те, которые можно разделить или раздавить, могут разрушаться быстрее, что потенциально делает выбор жидкости особенно важным для людей с дисфагией или трудностями с глотанием.с.
- Водопроводная и фильтрованная вода привели к снижению выбросов лекарств, что потенциально снизило вероятность того, что они повлияют на эффективность лечения.
В исследовании, опубликованном в журнале Pharmaceutics в апреле 2026 года, изучалось, могут ли различные жидкости влиять на высвобождение лекарств в организме.
В ходе исследования были изучены 22 напитка, чтобы определить, ускоряет ли какой-либо из них высвобождение лекарства. Было обнаружено, что щелочная минеральная вода влияет на разрушение гастрорезистентных покрытий.
Гастроустойчивые покрытия, или кишечнорастворимые покрытия, представляют собой покрытия на некоторых лекарствах, предназначенные для защиты препарата от желудочной кислоты. Покрытие помогает гарантировать, что лекарство не расщепляется в желудке, высвобождая его, как только оно достигает кишечника.
Поэтому проглатывание некоторых таблеток с такими средствами, как щелочная минеральная вода, может повлиять на эффективность лечения. Более подробные инструкции о том, как принимать лекарство, например, запивать его водопроводной водой, могут помочь снизить этот риск.
Почему тип жидкости имеет значение при приеме таблеток?
Если на упаковке лекарства или жидкости, с которой его можно принимать, нет четких инструкций, люди могут выбрать что-то, что им будет легче проглотить или что оно будет более приятным на вкус.
В зависимости от типа жидкости это может повлиять на время высвобождения активных ингредиентов, что может сделать лечение менее эффективным или вообще неэффективным.
Исследование было сосредоточено на 22 наиболее часто употребляемых напитках, чтобы выяснить, как они влияют на гастроустойчивые покрытия. Примеры включают в себя:
- водопроводная вода
- фильтрованная вода
- минеральная вода
- яблочный сок
- капсульный кофе
- черный чай
- молоко
Исследование показало, что гастростойкие покрытия начали разрушаться через 5–15 минут при тестировании в лечебной минеральной воде Salvus и природной минеральной воде Peridot соответственно.
Например, замачивание таблеток в лечебной минеральной воде Salvus в течение 5 минут привело к преждевременному высвобождению более 90% активных фармацевтических ингредиентов. В исследовании это называется «почти полным разрушением покрытия».
Длительное замачивание в течение 15 и 30 минут еще больше увеличило это преждевременное высвобождение также в природной минеральной воде Перидот, Паради и лечебной минеральной воде Хуньяди.
С другой стороны, как водопроводная, так и фильтрованная вода приводят к более низкому выбросу лекарств.
«В одной из щелочных лечебных минеральных вод более 90% препарата высвобождается уже после пяти минут замачивания. А тот факт, что пациенты, которые чаще всего открывают капсулы — пожилые люди или пациенты с дисфагией — часто являются теми же людьми, которые пьют эту щелочную воду, делает это реальной проблемой безопасности, а не просто лабораторным любопытством», — объяснил Николетт Каллай-Сабо, доктор философии, автор исследования. Медицинские новости сегодня.
Только 8,7% пероральных препаратов имеют четкие инструкции.
В ходе исследования были изучены информационные буклеты для пациентов и краткие характеристики продуктов (SmPC) для 103 лекарств с гастрорезистентным покрытием, чтобы определить, существуют ли рекомендации относительно типа жидкости, которую следует принимать вместе с лекарством.
В 42 ОмЛП не было конкретных указаний, тогда как в 21 ОмЛП рекомендовалось запивать препарат водой. Однако тип воды они не уточнили.
В 9 ОХЛП имелись четкие административные инструкции с примерами предложений, включая воду, яблочный соус, яблочный сок, томатный сок и йогурт.
В исследовании отмечается, что все 9 из этих случаев были связаны с манипулируемыми лекарствами. Это лекарства, которые можно разделить, раздавить или открыть, чтобы изменить дозировку или облегчить глотание.
«Интересно видеть, что напитки, которые люди часто считают полезными или безвредными, все же могут взаимодействовать с лекарствами», — сказал Опель Бейкер, врач клиники Мэйфилд в Брайтон-энд-Хове. Медицинские новости сегодня. Бейкер не принимал участия в исследовании.
«Многие пациенты знают, что грейпфрутовый сок может влиять на определенные лекарства, но немногие осознают, что такие продукты, как минеральная вода, фруктовые соки, протеиновые напитки или травяные напитки, также могут влиять на стабильность или всасывание лекарств».
Манипуляции с лекарствами также могут повлиять на то, как быстро и когда они всасываются в организме, поэтому в таких случаях четкие рекомендации по применению могут быть особенно важны.
В конечном итоге исследование показало, что только 8,7% оцененных пероральных препаратов сопровождались четкими инструкциями о том, с какой жидкостью их принимать.
Когда его спросили об отсутствии конкретных рекомендаций, Каллай-Сабо объяснил: «Мы просто надеемся, что исследования, подобные нашему, помогут заполнить этот пробел, чтобы будущие рекомендации могли дать пациентам и лицам, осуществляющим уход, немного больше ясности в этих реальных, повседневных ситуациях».
«Нормативная информация традиционно фокусируется на факторах, которые, как известно, оказывают значительное клиническое влияние, таких как взаимодействие пищевых продуктов, употребление алкоголя или конкретные противопоказания. Если новые данные свидетельствуют о том, что тип используемой воды или напитка может существенно влиять на определенные лекарства, может возникнуть необходимость пересмотреть и усилить рекомендации в этой области», — сказал Бейкер.
Важность четких и последовательных инструкций
Авторы исследования объясняют, что неясные инструкции по применению могут повлиять на результат лечения. Это означает, что прием пероральных препаратов вместе с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными или даже вообще неэффективными.
Авторы также отмечают, что это может быть особенно проблематично для людей с дисфагией или проблемами с глотанием, поскольку они с большей вероятностью будут разделять лекарство, чтобы его было легче проглотить. Более старые данные свидетельствуют о том, что от 300 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают от нарушений глотания.
По мнению авторов исследования, люди с дисфагией также могут с большей вероятностью принимать лекарство с щелочной минеральной водой.
«Даже простые рекомендации, такие как рекомендация питьевой водопроводной или фильтрованной воды, могут помочь, особенно пожилым людям и людям с трудностями с глотанием, которые чаще всего меняют способ приема лекарств», — сказал Каллай-Сабо.
«Если убедительные доказательства показывают, что определенные напитки снижают эффективность конкретных лекарств, то следует предоставить более четкие рекомендации как в информационных буклетах для пациентов, так и во время консультаций. Это поможет пациентам принимать обоснованные решения и снизить риск того, что лечение не будет работать должным образом», — объяснил Бейкер.
«В то же время любые рекомендации должны быть соразмерными и научно обоснованными. Мы не хотим создавать ненужное беспокойство или усложнять прием лекарств, чем это необходимо», — добавил Бейкер.