- Агонисты рецепторов GLP-1, такие как Ozempic, Zepbound или Mounjaro, используются для лечения диабета 2 типа и ожирения, однако они также могут оказывать положительное влияние на другие состояния здоровья.
- Исследователи изучают другие потенциальные возможности применения препаратов GLP-1 помимо лечения диабета и снижения веса, включая лечение ревматических заболеваний.
- Новое исследование обнаружило небольшое количество естественного гормона GLP-1 в синовиальной жидкости организма или суставной жидкости.
- Ученые полагают, что это открытие потенциально может открыть новый вариант лечения различных форм артрита, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит.
Нельзя отрицать тот факт, что использование
В течение последнего года исследователи изучали возможности использования препаратов GLP-1 помимо лечения диабета и снижения веса. Например, прошлые исследования показывают, что GLP-1 могут также помочь в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и остеоартрит.
Теперь новое исследование опубликовано в журнале
Почему стоит сосредоточиться на GLP-1?
Для этого исследования исследователи проанализировали образцы крови и суставной жидкости участников биобанка воспаления при артрите (INART) в больнице Орхусского университета в Дании. Участники исследования страдали либо ревматоидным артритом, либо спондилоартритом.
«Артрит включает в себя ряд заболеваний, которые вызывают боль в суставах, воспаление и снижение качества жизни», — рассказал Туэ Вензель Крагструп, доктор медицинских наук, доцент кафедры биомедицины Орхусского университета, медицинский специалист отделения молекулярной медицины (МОМА) университетской больницы Орхусского университета в Дании и ведущий автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«Хотя для некоторых форм (артрита) существуют эффективные методы лечения, многие пациенты по-прежнему испытывают недостаточный контроль над заболеванием или побочные эффекты. Поэтому существует постоянная необходимость исследовать новые биологические пути, которые могли бы привести к улучшению или дополнительным стратегиям лечения», — продолжил Крагструп.
Крагструп сказал, что он и его команда заинтересовались терапией на основе GLP-1, поскольку экспериментальные исследования показывают, что они могут оказывать прямое противовоспалительное и тканезащитное действие при заболеваниях суставов.
«В то же время недавние клинические исследования сообщили о благоприятном воздействии при таких состояниях, как остеоартрит и псориатический артрит», — сказал он. «Однако только на основании клинических исследований трудно понять, какая часть пользы обусловлена прямым воздействием на суставы, а какая может быть объяснена потерей веса или более широкими метаболическими изменениями».
«Вот почему мы хотели сначала ответить на основной механистический вопрос: действительно ли GLP-1 присутствует в суставной среде. Если GLP-1 обнаруживается в синовиальной жидкости, это подтверждает биологическую вероятность того, что терапия на основе GLP-1 потенциально может действовать как непосредственно в суставе, так и системно».
— Туэ Венцель Крагструп, доктор медицинских наук, доктор философии
Природный GLP-1 обнаружен в суставной жидкости
Сравнив образцы крови и суставной жидкости участников с образцами здоровых добровольцев, исследователи обнаружили небольшое количество естественного гормона организма GLP-1 в суставной жидкости.
«Ключевым открытием является то, что GLP-1 можно обнаружить в синовиальной жидкости», — сказал Крагструп. «Это говорит о том, что сустав подвергается воздействию циркулирующего GLP-1, но только в ограниченной степени при физиологических условиях. Это обеспечивает биологическую основу для рассмотрения того, может ли фармакологическая терапия GLP-1, которая достигает гораздо более высоких системных уровней, также достигать сустава и потенциально иметь локальные эффекты».
Кроме того, ученые обнаружили, что уровень гормона GLP-1 в синовиальной жидкости напрямую связан с его уровнем в крови пациентов с артритом.
«Мы наблюдали четкую корреляцию между уровнями GLP-1 в крови и синовиальной жидкости. Это позволяет предположить, что уровни в суставах в значительной степени отражают системные уровни, вероятно, за счет пассивного распространения из кровообращения. Это важно, поскольку указывает на то, что любое увеличение системных уровней GLP-1 (например, с помощью лекарств) потенциально может повлиять на количество, которое достигает сустава».
— Туэ Венцель Крагструп, доктор медицинских наук, доктор философии
«Следующий шаг (в этом исследовании) — выяснить, достигают ли препараты на основе GLP-1 суставов в достаточно высоких концентрациях, чтобы оказывать там биологическое воздействие», — продолжил Крагструп.
«В сотрудничестве с Диабетическим центром Стено мы также планируем проанализировать образцы крови пациентов, которые либо получали лечение на основе GLP-1, либо перенесли бариатрическую операцию, чтобы увидеть, оказывает ли один из этих подходов более сильный эффект на воспаление в более широком смысле. Это может помочь нам отделить эффекты, связанные с самим препаратом, от эффектов, связанных со снижением веса и улучшением метаболизма», — добавил он.
Будьте осторожны с «чрезмерной интерпретацией» результатов
МНТ поговорил об этом исследовании с Джеффри Зарином, доктором медицинских наук, хирургом-ортопедом, специализирующимся на операциях по замене суставов в Ортопедическом центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния, который отметил, что его первой реакцией была осторожность в отношении «чрезмерной интерпретации» его результатов.
«В литературе появляется множество исследований, которые выявляют новые идеи или пути решения распространенных проблем, таких как артрит, но часто они представляют собой очень ранние стадии исследований, направленных на установление понимания этого заболевания», — объяснил Зарин.
«Чрезмерная интерпретация» означает, что люди могут взять эту раннюю информацию и интерпретировать результаты таким образом, чтобы предложить план лечения или улучшенную технологию, которая неправильно выведена из результатов или результатов исследования», — сказал он. МНТ.
«Например, в этом исследовании установлено, что GLP-1 и его производные можно измерить в синовиальной жидкости», — продолжил он.
«Было бы неправильно заключить, что, поскольку эти белки присутствуют в суставной жидкости, использование лекарств, влияющих на их уровень или эффективность, изменит природу артрита. Фактически, это исследование показывает, что уровни этих молекул в суставной жидкости значительно ниже, чем в крови/плазме, и могут быть несущественными для функции суставов».
— Джеффри Зарин, доктор медицинских наук
«Кроме того, похоже, не было разницы между пациентами, у которых был артрит, и теми, у кого его не было, поэтому выводы о влиянии GLP-1 на артрит также следует интерпретировать с осторожностью», — добавил Зарин.
Зарин сказал, что было бы уместно последовать предложению авторов о том, что следующим шагом в их исследовании должно стать проведение исследований для оценки того, коррелируют ли уровни GLP-1 в суставной жидкости с состоянием артрита.
«Если существует корреляция, то дальнейшие исследования, оценивающие вмешательства, которые могут повлиять на уровни GLP-1 и их влияние на симптомы и состояния артрита, могут привести к новым вмешательствам для пациентов с артритом, использующим результаты исследований», — сказал он.