- Некоторые текущие исследования сосредоточены на том, как выявить самые ранние признаки болезни Альцгеймера.
- Одним из инструментов, который врачи начинают использовать для прогнозирования риска развития болезни Альцгеймера у человека на самых ранних стадиях, являются анализы крови на биомаркеры.
- Новое исследование показало, что эти анализы крови на биомаркеры также могут помочь врачам обнаружить очень ранние признаки снижения когнитивных функций у взрослых среднего возраста без диагноза деменция.
- Исследователи полагают, что такое использование биомаркеров крови может повысить доверие к инициированию изменений в здоровом образе жизни, которые, как известно, помогают снизить риск деменции.
Поскольку ученые продолжают узнавать больше о
Одним из инструментов, который врачи начинают использовать, чтобы помочь предсказать риск болезни Альцгеймера у человека на самых ранних стадиях, являются анализы крови, которые ищут конкретные
Теперь новое исследование, опубликованное в
Исследователи полагают, что использование биомаркеров крови на биомаркеры болезни Альцгеймера таким образом может повысить доверие к инициированию изменений в здоровом образе жизни, которые, как известно, потенциально помогают снизить риск деменции.
Положительный тест на биомаркеры связан с ухудшением когнитивных функций в более позднем возрасте
Для исследования исследователи проанализировали данные участников исследования риска развития коронарной артерии у молодых людей в США (CARDIA). Исследователи выбрали около 1300 участников исследования со средним возрастом 61 год.
Из этого пула 6% показали высокий уровень белков.
Ученые обнаружили, что участники из этих 6% имели более низкую скорость обработки информации и исполнительные функции. А при тестировании пять лет спустя у людей с высокими биомаркерами бета-амилоида и тау было от 2,5 до в 4 раза выше риск быстрого снижения
«Мы обнаружили, что положительные результаты этих тестов (биомаркеров крови) были нечастыми, но если они были, они были связаны с ухудшением когнитивных функций и большим снижением по сравнению с теми, которые не были положительными», — рассказала Кристин Яффе, доктор медицинских наук, заслуженный профессор и заместитель заведующего кафедрой психиатрии, неврологии и эпидемиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и старший автор этого исследования. Медицинские новости сегодня.
«Все больше и больше людей будут просить пройти эти тесты, и компании размещают рекламу, адресованную непосредственно потребителю. Поэтому мы не хотим тревожить людей, но в случае положительного результата предоставить им рекомендации о том, как улучшить/снизить риск снижения когнитивных функций, и, возможно, в будущем рассмотреть новые лекарства от болезни Альцгеймера».
— Кристин Яффе, доктор медицинских наук
Необходимы более точные инструменты ранней диагностики болезни Альцгеймера
МНТ поговорила об этом исследовании с Меган Гленн, психиатром, клиническим нейропсихологом из Центра памяти и здорового старения в Институте нейробиологии Хакенсака Меридиана при Медицинском центре Университета Джерси-Шор в Нью-Джерси, которая не участвовала в этом исследовании.
Гленн сказала, что ее очень воодушевили результаты исследования, поскольку кажется, что несколько направлений исследований наконец-то сходятся воедино.
«Мы давно знаем, что тонкие когнитивные изменения и биологические маркеры, особенно накопление амилоида, начинают развиваться за десятилетия до того, как пациент соответствует критериям официального диагноза деменции», — объяснила она. «Мы искали доступные способы обнаружения этих самых ранних признаков на этом «доклиническом» этапе, чтобы мы могли вмешаться раньше, и это исследование представляет собой важный шаг на пути к тому, чтобы сделать раннее выявление масштабируемым и доступным для широкой общественности».
Когда дело доходит до скорейшей диагностики риска болезни Альцгеймера, говорит Гленн, нам нужна большая точность, поскольку наличие биомаркеров болезни Альцгеймера не гарантирует, что у человека разовьются клинические симптомы.
«Накопление амилоида в мозге похоже на зажигание, но не на огонь — оно создает основу, но не гарантирует прогресс, если не присутствуют другие факторы, такие как тау-клубки», — пояснила она. «Нам нужно точно выяснить, у кого из людей с ранними изменениями биомаркеров действительно разовьется деменция».
«Развитие раннего выявления имеет решающее значение, потому что к тому времени, когда потеря памяти и другие симптомы становятся очевидными, мозгу уже нанесен значительный, вероятно, необратимый ущерб», — продолжил Гленн.
Профилактика лучше лечения
«Исторически сложилось так, что многие методы лечения болезни Альцгеймера — даже недавно одобренные лекарства, которые успешно удаляют амилоид — показали скромные клинические эффекты, возможно, потому, что они применяются слишком поздно в процессе заболевания. Если мы сможем точно определить риск на доклинической стадии, мы потенциально можем вмешаться с помощью изменения образа жизни и/или терапии, модифицирующей заболевание, прежде чем произойдет необратимый ущерб. Всегда лучше предотвратить ущерб в первую очередь, чем пытаться смягчить его постфактум».
— Меган Гленн, психолог
Анализ крови может помочь сделать разговор о рисках более конкретным
Кроме того, исследователи полагают, что, выявляя ранние признаки болезни Альцгеймера, люди могут лучше воздействовать на изменяемые факторы риска.
«Белки, вызывающие болезнь Альцгеймера, накапливаются в мозгу десятилетиями», — объяснил Яффе. «Анализ крови может обнаружить эти белки — тау и бета-амилоид. Поэтому было бы полезно обнаружить их на ранней стадии, чтобы люди могли снизить риск путем изменения образа жизни и, возможно, приема лекарств. За ними также может внимательно следить их врач».
МНТ поговорил с Дунг Трином, доктором медицинских наук, терапевтом медицинской группы MemorialCare и главным врачом клиники здорового мозга в Ирвине, штат Калифорния, который не участвовал в этом исследовании, и отметил, что подобный анализ крови может сделать разговор о рисках более конкретным.
«Многие пациенты слышат фразы «больше заниматься спортом», «контролировать кровяное давление», «лучше спать» или «контролировать диабет», но эти рекомендации могут показаться общими или абстрактными», — объяснил Трин. «Если у пациента есть доказательства изменений биомаркеров, связанных с болезнью Альцгеймера, это может привести к более персонализированному и срочному разговору о здоровье мозга».
Почему положительный тест не обязательно означает деменцию
«Я бы объяснил это осторожно: положительный результат биомаркера не означает, что у кого-то деменция, и он не предсказывает будущее с уверенностью. Но он может указывать на наличие биологии, связанной с болезнью Альцгеймера, что делает еще более важным агрессивное воздействие на факторы, которые мы можем изменить».
— Дунг Трин, доктор медицинских наук
В практическом плане, сказал Трин, это означает сосредоточение внимания на кровяном давлении, уровне холестерина, диабете, физической активности, курении, апноэ во сне,
«В (пресс-релизе) также подчеркивается точка зрения доктора Кристин Яффе о том, что поддающиеся изменению факторы риска, включая физическую и когнитивную пассивность, депрессию, курение и здоровье сердца, играют важную роль в риске деменции», — добавил он. «Цель состоит не в том, чтобы напугать пациентов. Цель в том, чтобы дать им свободу выбора. Результат биомаркера должен открыть дверь к профилактической помощи, а не к фатализму».