- Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови превышает нормальный уровень и без вмешательства может привести к диабету 2 типа.
- Это также увеличивает риск многих других хронических заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.
- Новое исследование показало, что в группе взрослых с преддиабетом изменение образа жизни было более эффективным в предотвращении множественных хронических заболеваний, включая диабет 2 типа, чем метформин или плацебо.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 2 из 5 взрослых в США страдают
Факторы риска развития преддиабета включают избыточный вес или ожирение, возраст не менее 45 лет, наличие близкого родственника с диабетом 2 типа, наличие когда-либо гестационного диабета (при беременности) или рождение ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
Люди с преддиабетом подвергаются риску развития ряда хронических заболеваний, а также прогрессирования диабета 2 типа и часто в конечном итоге имеют мультиморбидность — наличие 2 или более хронических заболеваний.
Ряд изменений образа жизни, включая снижение веса, более физическую активность и переход на более здоровую диету, могут помочь предотвратить это. Если эти изменения не приводят к снижению уровня глюкозы в крови, врачи могут назначить препарат от диабета 2 типа.
Однако исследование, опубликованное в
«Это очень важный вывод, поскольку он переводит разговор с предотвращения одного заболевания на укрепление долгосрочного здоровья многих систем органов. Исследование показало, что изменение образа жизни не только замедляет прогрессирование диабета, но также снижает риск развития множественных хронических заболеваний в течение более чем двух десятилетий наблюдения. Это особенно важно, учитывая растущее бремя мультиморбидности среди стареющего населения».
– Томас М. Холланд, врач-ученый и доцент кафедры внутренней медицины Института здорового старения RUSH, Чикаго, который не принимал участия в исследовании.
Мультиморбидность все чаще встречается у пожилых людей
«Каждый хочет прожить более долгую и здоровую жизнь», — сказал Дэвид Катлер, доктор медицинских наук, сертифицированный врач семейной медицины в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, который также не участвовал в исследовании. МНТ. «Самым большим врагом, препятствующим этому, является то, что сейчас называется мультиморбидностью. Концепция здесь заключается в том, что именно многие болезни, связанные со старением, лишают нас качества жизни по мере старения».
Он сообщил, что 15 распространенных состояний, включенных в мультиморбидность:
- Гипертония
- Сердечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Сердечные аритмии
- Гиперлипидемия
- Гладить
- Артрит
- Астма
- Рак
- Хроническая болезнь почек
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Деменция
- Депрессия
- Диабет
- Остеопороз
По оценкам, мультиморбидность затрагивает до 95% населения первичной медико-санитарной помощи в возрасте 65 лет и старше, причем риск увеличивается у людей с предиабетом.
«Одним из наиболее обнадеживающих аспектов этого исследования является напоминание о том, что хронические заболевания — это не просто неизбежное последствие старения. Хотя старение само по себе неизбежно, на многие биологические процессы, которые способствуют хроническим заболеваниям, может влиять выбор, который мы делаем на протяжении всей жизни».
— Томас М. Холланд, доцент
Оценка диеты, снижения веса и физических упражнений в сравнении с метформином
Исследователи провели 21-летнее обсервационное исследование, используя данные участников
Группа изменения образа жизни провела 16 индивидуальных занятий, а затем ежемесячные занятия в течение примерно 2 лет, целью которых было снижение потребления калорий и жиров (<25% ккал из жиров) и включение не менее 150 минут физической активности в неделю для достижения по меньшей мере 7% потери веса от исходного уровня. Затем им предлагали повторные сеансы дважды в год.
Группа метформина принимала 850 мг метформина два раза в день, а группа плацебо принимала идентичную таблетку-пустышку два раза в день. Обеим этим группам также предлагались консультации по образу жизни 4 раза в год.
В начале 21 года средний возраст участников составлял 51 год, а средний возраст
В конце наблюдения у 85% участников наблюдалась мультиморбидность, причем наиболее распространенными состояниями были гиперлипидемия (высокий уровень холестерина, 76%), гипертония (высокое кровяное давление, 75%) и диабет (67%).
Меньше хронических заболеваний в группе здорового образа жизни
Однако количество хронических заболеваний различалось между группами. В группах плацебо и метформина у участников в среднем было 5 хронических заболеваний, тогда как в группе, придерживавшейся образа жизни, медиана составляла 4.
В общей сложности 82% группы, придерживавшейся образа жизни, 85% группы, принимавшей метформин, и 87% группы, принимавшей плацебо, имели 2 или более хронических заболевания.
Однако в то время как 81% в группах плацебо и метформина имело более 3 хронических заболеваний, только 72% из группы с таким образом жизни имели их.
«Вмешательства в образ жизни, вероятно, более эффективны, поскольку они направлены одновременно на несколько различных биологических путей, а не сосредотачиваются на одном аспекте заболевания. Метформин является важным и эффективным лекарством, которое в первую очередь улучшает чувствительность к инсулину и снижает выработку глюкозы печенью. Изменения образа жизни многогранны и влияют гораздо больше, чем просто уровень сахара в крови», — сказал Холланд. Медицинские новости сегодня.
Изменение образа жизни должно быть приоритетом, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья.
«Вмешательства в образ жизни являются одним из краеугольных камней профилактики хронических заболеваний. Хотя лекарства часто необходимы и могут спасти жизнь, факторы образа жизни влияют на многие из основных биологических механизмов, которые в первую очередь способствуют развитию заболеваний».
— Томас М. Холланд
Холланд посоветовал далее:
«С механистической точки зрения, здоровый образ жизни может уменьшить хроническое воспаление, улучшить чувствительность к инсулину, поддержать здоровье сосудов, оптимизировать кровяное давление, сохранить мышечную массу и способствовать здоровому старению мозга», — сказал он. МНТ.
Он добавил, что, как и многие хронические заболевания, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, деменцию, заболевания почек и некоторые виды рака, имеют ряд общих путей, улучшение образа жизни может принести пользу, выходящую далеко за рамки одного диагноза.
Привычки, которые помогают предотвратить диабет
«Для большинства людей, — сказал он МНТ«Вывод прост: те же привычки, которые помогают предотвратить диабет, часто являются теми же привычками, которые помогают защитить ваше сердце, мозг, общее состояние здоровья и качество жизни».
«Для некоторых людей это может означать более продолжительные ежедневные прогулки или включение тренировок с отягощениями в свой распорядок дня. Для других это может включать улучшение качества питания за счет употребления большего количества фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых, полезных жиров и нежирных белков при одновременном сокращении количества продуктов с высокой степенью переработки. Другим может быть полезно сосредоточиться на сне, управлении стрессом или укреплении социальных связей», — сказал Холланд.
«Идея здесь ясна и не нова: диета и физические упражнения улучшают качество жизни. Распространение этой идеи было борьбой для медицинского сообщества. Большие суммы денег идут на маркетинг лекарств, устройств и индивидуальных методов лечения для улучшения качества жизни. Недостаточно времени и энергии уделяется распространению информации о том, что диета и физические упражнения являются мощными инструментами долголетия и борьбы со старением».
— Дэвид Катлер