Хотя его основным показанием является лечение приливов жара и мочеполового синдрома, применение эстрогенов более чем доказано (и наукой), что оно может предотвратить некоторые глазные патологии.
Побочные эффекты не всегда негативны. Нисколько. Случай менопаузальной гормональной терапии лучше всего иллюстрирует это утверждение. Медицинское сообщество считает это наиболее эффективное лечение вазомоторных симптомов (приливы, ночная потливость…) и мочеполовой синдром. Это, кстати, два наиболее распространенных признака. —и раздражает—. Фактически, Испанская ассоциация по изучению менопаузы (AEEM) категорически заявляет, что «не существует альтернативы, равной ей по эффективности».
Но его охват простирается дальше. «Изучая его действие, было замечено и проверено, что оно имеет многочисленные дополнительные преимущества, которые не всегда так хорошо известны», врач уверяет Наталья Дженнаро. Гинеколог, который, как обычно, участвовал в последней встрече ASISA WeLife Menopause, настаивает на том, что и женщине, и медицинскому работнику важно четко понимать, что заместительная гормональная терапия достигает гораздо большего, чем просто облегчение приливов. » глаза и психическое здоровье «Они — еще одни крупные бенефициары», — говорит эксперт.
Меньше напрягаются глаза…
В ходе своего выступления Дженнаро объяснил, что научные данные подтверждают эти положительные эффекты. «В частности, известно, что терапия эстрогенами снижает внутриглазное давление и риск открытоугольной глаукомы. «Это также снижает риск неоваскулярной макулярной дегенерации».
Исследование, опубликованное в 2024 году в журнале IOVS (Исследовательская офтальмология и визуальная наука), связывает его применение с возрастом Позднее начало в случаях глаукомы. Что-то более чем интересное, учитывая, что у женщин в постменопаузе, независимо от возраста, внутриглазное давление выше (на 1,5–3 мм рт. ст. больше), чем у ровесниц того же возраста, у которых еще есть менструация.
Также доказано, что гормональная терапия может противодействовать повреждению клеток сетчаткичто подтверждает гипотезу о том, что эти дополнительные эстрогены могут задержать возникновение глаукомы.
…и еще слезы
Назначение гормональной терапии также связано с повышенная смазка глаз. Побочная выгода, которую следует учитывать. Поскольку, по данным женского института Dexeus, синдром сухого глаза —вызвано недостатком влаги и слезами— Это очень распространено среди женщин, вступивших в менопаузу.
Конкретно, 64% из них утверждает, что страдает от последствий этой патологии, которые варьируются от легкого раздражения глаз до покраснения, ощущение жжения, дискомфортасветобоязнь и нечеткость зрения.
Ясный туман в мозгу
Еще одним важным преимуществом приема гормонов во время менопаузы является когнитивное здоровье. «После всего —говорит доктор Дженнаро—, потеря вниманияконцентрация или память не имеют ничего общего с возрастом, а только с потерей эстрогена.
Это основная причина, почему Лечение эстрогеном и прогестероном улучшает ощущение тумана в мозгу. Они могут даже предотвратить это. Раздражительность, беспокойство и стресс также уменьшаются.
Эти чувства становятся более выраженными с наступлением менопаузы из-за потери гормонов. «Он нервная система как стакан воды: Потеряв эстроген, он становится меньше. Поэтому я не могу налить в него столько же воды (проблемы, спешка, заботы…), потому что она быстрее перельется. Но если я добавлю гормоны в форме терапии, у меня появится возможность снова хорошо справиться с ситуацией», — приводит пример эксперт ASISA.
Окно возможностей
Однако Дженнаро напоминает, что, хотя эффективность этих методов лечения известна и была продемонстрирована, например, при предотвратить деменцию, болезнь Альцгеймера или улучшить здоровье глаз, «ни одно медицинское общество не пропагандирует его использование для этой цели». То есть это все же побочные эффекты, которых, как бы они ни были полезны, недостаточно, чтобы назначать терапию только для улучшения зрительного здоровья.
Для назначения терапии у пациента должен наблюдаться еще ряд симптомов. —вазомоторные и мочеполовые, главным образом— что существенно влияет на качество их жизни.
Кроме того, важен еще один аспект. Чтобы воспользоваться профилактическим действием гормонов, их необходимо вводить. в течение первых 10 лет после наступления менопаузы. «Это так называемая гипотеза критического окна: только в течение этого времени есть возможность воспользоваться ее функцией для предотвращения определенных патологий. По прошествии этого времени, когда клетки уже повреждены, это не имеет никакого смысла», — уточняет врач. В очередной раз становится ясно, что профилактика лучше лечения.